貓咪,尤其是幼貓,因為貪玩喜歡蹦蹦跳跳,脊椎很容易受到損傷,尤其是腰部的脊椎。脊椎損傷必然會傷及骨髓,脊髓損傷嚴重時,就會留下癱瘓、排便排尿障礙等終生的後遺症。
【病因】
貓咪自己在玩耍時受傷、交通事故、高空墜落或受踢踏等引起脊椎骨折、脫臼等損傷後,導致椎管錯位或狹窄。根據椎管錯位的程度,可出現脊椎受壓、出血甚至斷裂。不伴有椎管錯位或狹窄的單純脊髓損傷也會發生。實際發生的損傷部位多在第12胸椎至?椎之間的椎骨。腰部極其容易受傷。
【症狀】
1.脊髓性休克:受傷後馬上出現脊髓休克的情況較多見,表現為運動機能、感覺機能和脊髓反射的一過性喪失。這種脊髓性休克一般持續數小時後即可恢復。
2.根據脊髓損傷部位不同而症狀各異,一般來說,從損傷處至尾部的隨意運動喪失、知覺(固有知覺和痛覺)減退或喪失,脊髓反射亢進,排尿排便障礙。
【診斷】
1.X線檢查:觀察脊柱側面像和腹背像會發現異常彎曲。觀察椎骨的各處結構,會發現脫臼、骨折等影像。
2.神經學檢查:在X線檢查的基礎上進一步檢查神經機能,對不伴有椎骨異常的脊髓損傷特別有用。運動和感覺機能都是大腦控制的,但傳導障礙時這些機能均有不同程度的喪失。同時,脊髓反射只是其本身的機能,損傷時,如損傷上位神經原,則反射亢進,損傷下位神經原時則反射減退或消失。
【治療】
1.隨意運動麻痺、X線檢查看到椎管錯位或椎管狹窄,而且具有明顯痛感時,預後較好。應馬上進行脊髓錯位矯正和固定手術。
2.麻醉程序為,先肌注氯丙秦1~2mg/kg或丙?丙秦0.5mg/kg,同時皮下注射硫酸阿托品0.03mg/kg,而後使用超短效麻醉劑(硫噴妥鈉10~15mg/kg,靜注),插入氣管導管,用0.1%氯胺酮微量點滴麻醉或用三氟乙烷維持麻醉。肌肉鬆弛劑琥垢?膽鹼可根據麻醉情況適量給予(一次2mg)。
3.首先矯正因骨折或脫臼產生的椎管錯位並進行固定。可使用不銹鋼螺釘、鋼夾板及髓內針在兩椎體間固定,或沿棘突用髓內針固定。因貓的棘突很薄,也可考慮用甲基丙烯酯(一種樹脂)固定。如果需要,也可進行椎弓切除術以給脊髓減壓。
4.術後為防止脊髓水腫和感染,可給予抗菌素和脫水利尿藥(水溶性強的松龍1~2mg/kg/日,靜注或肌注,以後減半量持續5~6日)。
5.X線檢查表明椎管的錯位達椎管直徑的1/3以上,隨意運動完全麻痺,甚至連明確的痛覺反應都消失的病例,提示預後不良,進行上述手術之際,應向貓主說明。
【注意】
貓咪由於脊椎受損,可能會因為疼痛導致肌肉緊張而不能正常排尿、排便。如果要給貓咪服用止疼藥(如布洛芬等),會刺激貓咪的腸胃。服用是應該把藥放在食物中間,保證貓咪在飢餓時先吃到飯,再吃到藥。防止藥物刺激腸胃。 |